System opieki zdrowotnej promuje zdrowie ludności. Na razie w porządku. Ale pojęcie „zdrowia” jest złożone i niejasne, podobnie jak elementy systemu opieki zdrowotnej. Badania statystyczne dotyczące historii opieki zdrowotnej starają się określić jednolite kryteria.

System ochrony zdrowia

System ochrony zdrowia państwa obejmuje wszelkie regulacje, środki, materiały, obiekty, zawody i osoby, które mają na celu promowanie, utrzymanie, ustanowienie lub przywrócenie zdrowia ludności. System opieki zdrowotnej w szerszym znaczeniu obejmuje zatem wszystkie publiczne i prywatna oraz profesjonalna i świecka działalność prozdrowotna.

Aby stworzyć wrażenie, że różne elementy opieki zdrowotnej są ze sobą powiązane, definicja skupia się na celach tych elementów. W swoim opracowaniu analizującym historię, strukturę i funkcjonowanie niemieckiego systemu opieki zdrowotnej przypisuje brak jasności „wysoce złożonemu systemowi wielokrotnego sterowania, który jest zwykle znany tylko nielicznym ekspertom”. Nadrzędną myślą przewodnią jest zdrowie, ale ze względu na swoją niejasność. Aby rozwiązać z trudem pozwala na jednoznaczny dobór elementów systemu ochrony zdrowia.

pasq

Innym powodem niejednoznaczności zbiorowego terminu „opieka zdrowotna” są jego historyczne korzenie. Jako szczególnie wpływowy impuls wymieniono tu rozwijający się od połowy XIX wieku system zabezpieczenia społecznego. W tym kontekście nie tylko ubezpieczenie zdrowotne, które w coraz większym stopniu kształtuje system opieki zdrowotnej i które dopiero pod koniec XIX wieku wprowadziło masę ludności do placówek systemu ochrony zdrowia, takich jak doradcy rezydenci i szpitale, a zwłaszcza w XX w. należy zaliczyć do ubezpieczeń emerytalnych i wypadkowych.

Interweniowali również i nadal interweniują (dziś bardziej niż kiedykolwiek) w systemie opieki zdrowotnej i stworzyli własne instytucje profilaktyczne lub rehabilitacyjne oraz roszczenia w odniesieniu do „zdrowia publicznego”.

Ze względu na trudności z zadawalającą, a zarazem operatywną definicją, dobór wskaźników długofalowego rozwoju niemieckiego systemu opieki zdrowotnej, na których się opiera, odbywa się zgodnie z przyjętymi w tej dziedzinie konwencjami. Oprócz wskaźników długofalowego rozwoju przeciętnego stanu zdrowia ludności niemieckiej przedstawiono tutaj również wybór najważniejszych usługodawców zajmujących się utrzymaniem zdrowia oraz zapobieganiem lub leczeniem chorób.

Rozwój medycyny

Jednym ze wskaźników wyrażających znaczenie zdrowia we współczesnych społeczeństwach są wydatki na opiekę zdrowotną. W ciągu ostatnich 150 lat w rozwiniętych gospodarkach gwałtownie wzrosły, zwłaszcza w okresie po II wojnie światowej. Bezpośrednio przed I wojną światową publiczne i prywatne wydatki na opiekę zdrowotną na przykład w Niemczech stanowiły łącznie tylko około 2,5 procent produktu narodowego netto.

Na początku Republiki Federalnej w Niemczech odsetek ten wzrósł ponad dwukrotnie. W 1960 roku wydatki na zdrowie stanowiły około 6 procent NSP, w latach 80. było to prawie 10 procent. Po zjednoczeniu odsetek ten wzrósł do około 15 procent do 2010 roku. Teraz wyraża to coraz większe uznanie dla dłuższego życia, które jest tak zdrowe, jak to tylko możliwe.

System opieki zdrowotnej przechodzi fundamentalną zmianę strukturalną: ze względu na demograficzny wzrost zachorowalności na choroby przewsuplementłe i mnogie, zawody medyczne, pielęgniarskie i socjalne w coraz większym stopniu świadczą jednocześnie usługi osobom chorym, a zwłaszcza osobom starszym.

Różnorodne zmiany, wydarzenia i wyzwania, na jakie narażony jest obecnie sektor opieki zdrowotnej, wymagają zintegrowanego planowania opieki zdrowotnej i większej współpracy między wszystkimi zaangażowanymi podmiotami. Wymaga to nowych form współpracy między grupami zawodowymi oraz funkcjonującego międzysektorowego zarządzania sprawami i opieką. Zwłaszcza na obszarach wiejskich sytuacja prawdopodobnie ulegnie pogorszeniu w nadchodzących latach.

Opieka medyczna

opieka-medycznaOpieka medyczna  obejmuje opiekę ambulatoryjną i szpitalną. W obszarze ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego ustawa określa podział na ambulatoryjną opiekę podstawową i opiekę specjalistyczną. W obszarze szpitalnym szpitale przejmują opiekę nad pacjentami wymagającymi leczenia doraźnego.

Placówki profilaktyczne i rehabilitacyjne służą łagodzeniu i zapobieganiu chorobom (profilaktyka i opieka pooperacyjna), zapobieganiu lub ograniczaniu bezpośredniej potrzeby opieki lub niepełnosprawności oraz łagodzeniu skutków choroby (rehabilitacja). Stacjonarna opieka pielęgniarska świadczona jest w domach opieki.